当院の親知らず治療における特徴
ちあきあじさい歯科では、親知らずの診断と治療を丁寧に行っています。親知らずは、生え方や位置によって、様々なトラブルを引き起こすことがあります。
当院ではCT撮影を導入しており、レントゲンだけでは把握しにくい神経や血管の走行を、より立体的に確認することができます。生えている角度、根の形、周囲の神経・血管との位置関係を精密に把握した上で、抜歯の必要性や難易度を判断いたします。
水平埋伏智歯など難易度の高い抜歯については、より専門性の高い処置が必要と判断した場合、市中病院の口腔外科へご紹介しております。当院で対応可能な症例については、そのまま抜歯を行います。すべての親知らずを抜く必要があるわけではなく、正常に生えていて問題がない場合は、そのまま経過観察することもあります。しかし、歯ブラシが届かず磨けないなどのリスクがある場合は、抜歯のご提案をさせていただいております。
痛みが強いなど緊急性が高い場合は、初診当日に抜歯を行うこともあります。まずはお電話でご相談ください。
なお、当院には静脈内鎮静法などの鎮静を伴う処置の設備はございません。強い不安がある方は、事前にご相談いただければ、処置の進め方について丁寧にご説明いたします。
治療を始める前には、緊急処置を除き、お口の中の状況、治療計画、むし歯や歯周病のリスクについても合わせてご説明しております。親知らずのトラブルが心配な方だけでなく、日頃のお口の健康管理についても、この機会にぜひご相談ください。
親知らずとは
親知らずは、最も奥に生える永久歯で、正式には第三大臼歯と呼ばれます。一宮市にお住まいの方の中にも、親知らずの痛みや腫れでお悩みの方がいらっしゃるのではないでしょうか。
親知らずは、上下左右に一本ずつ、合計四本あります。ただし、もともと親知らずがない方や、四本すべてが揃っていない方もいらっしゃいます。十代後半から二十代前半にかけて生えてくることが多く、親が知らない年齢になってから生えることから「親知らず」という名前がついたと言われています。
現代人は顎が小さくなる傾向にあり、親知らずが生えるスペースが不足していることが多いです。そのため、斜めに生えたり、一部だけ顔を出したり、完全に埋まったままだったりすることがあります。
親知らずが斜めに生えたり、一部だけ生えたりしている場合は、様々なトラブルの原因になります。
親知らずの生え方は、レントゲンやCTの画像で確認できます。ご自身の親知らずがどのような状態にあるか気になる方は、痛みや腫れがなくても、定期検診の際にチェックしておくことをお勧めします。日々のセルフケアに加えて、定期的な歯科医院でのメンテナンスを継続することが、トラブルの早期発見につながります。
親知らずが引き起こすトラブル
親知らずは、その生え方によって様々な問題を引き起こすことがあります。代表的なトラブルをご紹介します。
智歯周囲炎は、親知らずの周りの歯ぐきが炎症を起こす病気です。親知らずが一部だけ生えている場合、歯と歯ぐきの間に隙間ができ、そこに食べかすや細菌が溜まりやすくなります。炎症が起きると、歯ぐきが腫れて痛み、口が開けにくくなることもあります。
虫歯も親知らずの大きな問題です。親知らずは最も奥にあり、歯ブラシが届きにくいため、虫歯になりやすいです。斜めに生えている場合は、さらに磨きにくく、虫歯のリスクが高まります。また、親知らずが手前の歯を押すことで、その歯まで虫歯になることもあります。
顎の骨の中に嚢胞(のうほう)という袋状のものができることがあります。親知らずが完全に埋まったままの場合、その周囲に嚢胞が形成されることがあり、顎の骨を溶かしてしまうこともあります。
噛み合わせの問題も起こり得ます。上下の親知らずの生え方がアンバランスだと、噛み合わせに影響し、顎関節に負担がかかることがあります。口臭の原因になることもあり、親知らずの周りに汚れが溜まりやすいため、細菌が繁殖して不快な臭いを発することがあります。
親知らずの抜歯が必要なケース
すべての親知らずを抜く必要があるわけではありませんが、以下のような場合は抜歯を検討します。
繰り返し炎症を起こす場合は、抜歯が推奨されます。智歯周囲炎は、一度治まっても再発しやすく、繰り返すうちに症状が悪化することがあります。炎症がひどくなると、顔が腫れたり、口が開かなくなったりすることもあります。
親知らずが虫歯になった場合、治療が難しいことが多いです。最も奥にあり、器具が届きにくいため、十分な治療ができないことがあります。また、治療しても再発しやすいため、抜歯を選択することが多いです。
手前の歯に悪影響を及ぼしている場合も、抜歯が必要です。横向きや斜めに埋まっている場合、将来的にトラブルを起こす可能性が高いため、症状が出る前に抜歯することもあります。矯正治療を行う場合、親知らずが歯並びに影響する可能性があるため、抜歯することがあります。嚢胞ができている場合は、放置すると顎の骨が溶けてしまうため、親知らずと一緒に嚢胞を取り除く必要があります。
親知らずの抜歯の流れ
親知らずの抜歯は、その生え方によって難易度が異なります。一般的な流れをご説明します。
まず、レントゲン撮影に加え、必要に応じてCT撮影を行い、親知らずの状態を詳しく確認します。根の形、周囲の神経や血管との位置関係などを立体的に把握し、抜歯の方法を決定します。難しい抜歯が予想される場合は、市中病院の口腔外科へのご紹介を検討いたします。
抜歯当日は、まず局所麻酔を行います。表面麻酔を塗布した後、麻酔注射を行うため、痛みはほとんど感じません。まっすぐ生えている親知らずの場合は、通常の抜歯と同じように抜きます。通常の抜歯の場合、抜歯時間は二十分程度です。斜めや横向きに埋まっている親知らずの場合は、歯ぐきを切開し、骨を削って歯を露出させます。この場合、抜歯時間は一時間半程度かかります。
抜歯後は、出血を止めるためにガーゼを噛んでいただきます。必要に応じて縫合を行います。当院では、術後に症状が出やすい術式の場合、抜歯後すぐに対応できるよう予約枠を調整させていただくことがあります。例えば、平日の休診日前日以外の午前中に日程を組むなど、術後の経過が心配な方にも配慮しております。
抜歯後一週間程度で、経過を確認するために再来院していただきます。縫合した場合は抜糸を行い、問題がなければ治療完了です。
抜歯後の注意点
親知らずの抜歯後は、適切に過ごすことで、痛みや腫れを最小限に抑え、順調な回復を促せます。
抜歯当日は、ガーゼをしっかり噛んで止血します。麻酔が切れた後は、痛みが出ることがありますので、処方された痛み止めを指示通りに服用してください。腫れは、抜歯後二日から三日目がピークです。
もし休診日に痛みや腫れなど術後のトラブルが生じた場合は、近隣の医療機関や市中病院での対応をお願いすることがあります。このような事態を避けるため、当院ではリスクのある術式の際は予約日程を調整しておりますので、心配な方はご相談ください。
食事は麻酔が切れてから、抜歯した側を避けて摂ってください。歯磨きは、抜歯した部分を避けて行います。飲酒、喫煙、激しい運動、長時間の入浴は、抜歯当日は控えてください。処方された抗生物質は、指示通りにすべて飲み切ってください。
親知らずを抜かずに済む場合
すべての親知らずを抜く必要があるわけではありません。以下のような場合は、抜かずに経過観察することもありま当院では基本的に親知らずは抜歯することをお勧めしています。しかし、将来的にブリッジの土台や入れ歯の鉤歯（入れ歯の金具部分の引っかける歯）として使える可能性がある場合は、残しておくこともあります。
親知らずを残す場合は、より丁寧なセルフケアが必要です。日々のブラッシングに加え、定期的な歯科医院でのメンテナンスを受けることで、虫歯や歯周病のリスクを管理しやすくなります。
よくある質問
抜歯中は麻酔が効いているため、痛みはほとんど感じません。抜歯後は、麻酔が切れると痛みが出ますが、痛み止めで対処できる程度です。通常は二日から三日で痛みは落ち着いてきます。
CT撮影では、レントゲンでは分かりにくい神経や血管の位置、根の形状を立体的に確認できます。抜歯のリスクをより正確に判断できるため、安全な治療計画を立てる上で役立ちます。
水平に埋まっているなど、難易度が高いと判断した場合は、より専門的な処置が可能な市中病院の口腔外科へご紹介しております。無理に当院で処置を進めることはございませんので、安心してご相談ください。
平日の夕方や土曜日は混み合いやすく、予約が取りにくいことがございます。緊急性が高い場合は、初診当日の抜歯にも対応しておりますので、お早めにお電話でご相談ください。
トラブルを起こしている親知らずを放置すると、虫歯が進行したり、炎症が繰り返されたりする可能性があります。定期的な検診で状態を確認しながら、適切なタイミングをご相談ください。
一宮市で親知らずの治療をお考えの際は、ちあきあじさい歯科へご相談ください。CTを活用した精密な診断と丁寧な処置で、患者様の不安を軽減いたします。
