診療案内 口腔外科

当院の口腔外科における特徴

ちあきあじさい歯科では、口腔外科の治療にも対応しています。口腔外科は、お口の中やその周囲に生じる様々な疾患を、外科的な処置を含めて治療する診療科です。

当院で対応できる口腔外科治療には、親知らずの抜歯、歯の外傷、顎関節症、粘膜疾患などがあります。まずは詳しく診察し、必要に応じてレントゲンやCT撮影を行い、正確な診断を行います。

治療にあたっては、患者様の不安を軽減できるよう、処置の内容や流れについて丁寧にご説明いたします。痛みを抑えた処置を心がけ、患者様が安心して治療を受けられる環境を整えています。

症状が複雑な場合や、より専門的な処置が必要な場合は、大学病院や口腔外科専門医へのご紹介も行っています。患者様にとって最善の治療を受けていただけるよう、連携を大切にしています。

口腔外科とは

口腔外科は、お口の中とその周囲、顎、顔面などに生じる疾患を診断し、治療する診療科です。一宮市にお住まいの方の中にも、お口や顎の痛み、腫れ、外傷などでお困りの方がいらっしゃるのではないでしょうか。

口腔外科で扱う疾患は非常に幅広く、親知らずの抜歯のような比較的軽度なものから、顎の骨折や腫瘍など、入院や全身麻酔が必要な重度のものまで含まれます。

一般歯科との違いは、外科的な処置を伴うことが多い点です。虫歯や歯周病の治療が中心の一般歯科に対し、口腔外科では抜歯、外傷の処置、嚢胞の摘出、顎関節の治療など、手術を要する治療を行います。

ただし、すべての口腔外科疾患が手術を必要とするわけではありません。顎関節症や口内炎など、投薬や生活指導で改善できるものもあります。

口腔外科疾患は、早期発見と早期治療が重要です。お口や顎に気になる症状がある場合は、放置せずに早めにご相談ください。

口腔外科で扱う疾患と治療

口腔外科では、様々な疾患の診断と治療を行います。代表的なものをご紹介します。

親知らずの抜歯は、口腔外科で最も多い処置の一つです。特に埋まっている親知らずや、横向きに生えている親知らずの抜歯は、口腔外科の専門領域です。歯ぐきを切開し、骨を削って抜歯することもあります。

埋伏歯（まいふくし）は、骨の中に埋まったまま生えてこない歯のことです。親知らず以外にも、犬歯などが埋まっていることがあります。周囲に嚢胞ができたり、歯並びに影響したりする場合は、抜歯や開窓（歯ぐきを開けて歯を露出させる処置）を行います。

嚢胞は、顎の骨の中にできる袋状のものです。歯の根の先にできる歯根嚢胞や、埋まった歯の周囲にできる含歯性嚢胞などがあります。放置すると顎の骨を溶かしてしまうため、摘出手術が必要です。

顎関節症は、顎の関節や筋肉に問題が生じる病気です。口が開きにくい、顎が痛い、顎を動かすと音がするなどの症状があります。

良性腫瘍や悪性腫瘍（がん）の診断と治療も口腔外科の領域です。お口の中にしこりや潰瘍ができた場合は、早めに受診し、必要に応じて組織検査を行います。早期発見が重要です。

歯の移植や再植も口腔外科で行います。親知らずなど、使っていない歯を抜いて、別の場所に移植することがあります。また、事故で抜けた歯を元の位置に戻す再植も行います。

口唇口蓋裂や顎変形症など、先天的な異常の治療も口腔外科が担当します。これらは専門的な治療が必要なため、大学病院などと連携して治療を進めます。

顎関節症について

顎関節症は、顎の関節や筋肉に異常が生じる病気で、様々な症状を引き起こします。若い女性に多く見られますが、年齢や性別を問わず発症する可能性があります。

主な症状としては、口を開けるときに痛みがある、大きく口を開けられない、顎を動かすとカクカク、ジャリジャリといった音がする、顎がだるい、こめかみや頬が痛いなどがあります。また、頭痛、肩こり、耳鳴り、めまいといった症状が出ることもあります。

顎関節症の原因は、多くの場合、複数の要因が重なって発症します。歯ぎしりや食いしばり、片側だけで噛む癖、頬杖をつく癖、ストレス、噛み合わせの異常などが関係していると考えられています。

診断では、顎の動きや音を確認し、必要に応じてレントゲンやCTで顎関節の状態を調べます。関節円板という軟骨がずれていたり、関節に変形が生じていたりすることがあります。

治療は、まず生活習慣の改善や理学療法から始めます。硬いものを避ける、大きく口を開けない、頬杖をつかないなどの注意点をお伝えします。また、温湿布や開口訓練も有効です。

スプリント療法では、マウスピースのような装置を就寝時に装着します。これにより、歯ぎしりや食いしばりの力を分散させ、顎関節への負担を軽減します。

痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤や筋弛緩剤を処方します。また、ストレスが関係している場合は、リラクゼーション法やカウンセリングが効果的なこともあります。

保存的な治療で改善しない場合は、関節腔内洗浄や手術が必要になることもありますが、これらは専門医の判断が必要です。

顎関節症は、早期に適切な対応をすれば改善することが多いです。症状が気になる方は、早めにご相談ください。

口腔内の外傷への対応

お口の中やその周辺の外傷は、転倒、スポーツ、事故などで生じます。早期に適切な処置を行うことで、後遺症を最小限に抑えられます。

歯が欠けた場合は、欠けた部分の大きさによって治療法が異なります。小さな欠けであれば、レジン（プラスチック）で修復できます。大きく欠けた場合は、被せ物が必要になることもあります。神経まで達している場合は、根管治療が必要です。

歯が完全に抜けてしまった場合は、できるだけ早く歯科医院を受診してください。抜けた歯を元の位置に戻す再植が可能な場合があります。抜けた歯は、乾燥させないよう、牛乳や生理食塩水に浸けて持参してください。三十分以内に処置できれば、成功率が高まります。

歯が歯ぐきに埋まってしまった場合や、位置がずれた場合は、元の位置に戻す必要があります。レントゲンで根や骨の状態を確認し、歯を固定します。数週間から数ヶ月、経過観察が必要です。

唇や舌、頬の内側を切った場合は、まず出血を止めます。傷が深い場合は縫合が必要です。口の中は血流が豊富で治りやすい反面、細菌も多いため、感染予防が重要です。

顎の骨が折れた場合は、専門的な治療が必要です。レントゲンやCTで骨折の状態を確認し、必要に応じて固定や手術を行います。このような場合は、大学病院などの専門医療機関をご紹介いたします。

外傷を受けた歯は、時間が経ってから神経が壊死したり、歯の色が変わったりすることがあります。定期的な経過観察が必要ですので、しばらくの間は定期的に受診してください。

お子様の場合、転倒などで歯を打撲することがよくあります。その場で症状がなくても、後から問題が生じることがあるため、必ず歯科医院を受診してください。

粘膜疾患と口内炎

お口の中の粘膜に生じる疾患も、口腔外科の領域です。代表的なものをご紹介します。

アフタ性口内炎は、最も一般的な口内炎です。白っぽい潰瘍ができ、触れると痛みがあります。疲労やストレス、栄養不足、睡眠不足などが原因で発症することが多いです。通常は一週間から二週間で自然に治りますが、痛みが強い場合は、軟膏や貼り薬で対処します。

カンジダ症は、カンジダというカビの一種が増殖して起こる感染症です。白いコケのようなものが口の中に付着し、こすると取れますが、下に赤い炎症が見られます。抗真菌薬で治療します。

白板症は、口の中の粘膜が白く変化する病気です。こすっても取れない白い病変が特徴です。一部はがん化する可能性があるため、経過観察や組織検査が必要です。

扁平苔癬は、免疫の異常によって起こる粘膜疾患です。レース状の白い模様や、赤く炎症を起こした部分が見られ、ピリピリとした痛みを感じることがあります。完治は難しいですが、症状を和らげる治療を行います。

ヘルペス性口内炎は、ヘルペスウイルスの感染によって起こります。小さな水ぶくれができ、破れると潰瘍になります。発熱や倦怠感を伴うこともあります。抗ウイルス薬で治療します。

口腔がんは、舌、歯ぐき、頬の粘膜などにできる悪性腫瘍です。治りにくい潰瘍、しこり、白い病変、赤い病変などが見られます。早期発見が非常に重要ですので、気になる症状がある場合は、すぐに受診してください。

口内炎が二週間以上治らない場合、繰り返し同じ場所にできる場合、しこりを伴う場合は、単なる口内炎ではない可能性があります。放置せず、早めに受診することをお勧めします。

口腔外科治療の流れ

口腔外科治療は、症状や疾患によって流れが異なりますが、一般的な流れをご説明します。

初診では、まず詳しく問診を行います。いつから、どのような症状があるか、痛みの有無、これまでの経緯などをお聞きします。その後、お口の中を診察し、必要に応じてレントゲンやCT撮影を行います。

診察結果をもとに、診断と治療方針をご説明します。どのような疾患か、どのような治療が必要か、治療期間や費用はどのくらいか、治療しない場合どうなるかなど、詳しくお伝えします。疑問点があれば、遠慮なくお聞きください。

外科処置が必要な場合は、処置の内容、リスク、術後の経過などについて詳しくご説明します。同意をいただいた上で、処置の日程を決めます。

処置当日は、まず局所麻酔を行います。処置中の痛みはほとんどありませんので、安心してください。処置時間は内容によって異なりますが、三十分から一時間程度のことが多いです。

処置後は、注意事項をご説明し、必要に応じて痛み止めや抗生物質を処方します。当日の過ごし方、食事、歯磨きなどについて詳しくお伝えします。

数日後から一週間後に、経過を確認するために再来院していただきます。縫合した場合は抜糸を行い、傷の治り具合をチェックします。問題がなければ治療完了です。

症状によっては、長期的な経過観察が必要なこともあります。定期的に来院していただき、再発や合併症がないか確認します。

当院で対応が難しい症例や、より専門的な治療が必要な場合は、大学病院や口腔外科専門医へのご紹介も行っています。患者様にとって最善の治療を受けていただけるよう、適切に判断いたします。

よくある質問